Захворювання судин, системи кровообігу та гемостазу складні і небезпечні. Боротися з ними також непросто, ось, наприклад, лікування варикозу скільки зусиль і терпіння вимагає. А життя нині така, що тільки і розташовує до варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Хоч стояння за прилавком, хоч сидіння за комп'ютером, хоч незручне взуття, в якій треба ще й поспішати - все ускладнює відтік, викликає застій у венах ніг, а якщо така недуга батьків переслідував, то небезпека загрожує подвійно.
Молоденькі дівчата думають, що їм таке не загрожує, завжди ноги стрункими і легкими, тому, слідуючи моді, вибирають високі підбори і бігають на них днями. Головне - краса, а незручності можна і потерпіти, адже краса, як відомо, жертв хоче. А жертви можуть виявитися дуже великими...
Що таке варикоз і чому розширюються вени?
При порушенні структурної будови судинної стінки і зниження тонусу судин глибокі вени нижніх кінцівок нерівномірно розширюються. Цього процесу дуже добре сприяє надмірне навантаження на ноги. Кров, що надійшла артеріального русла великого кола кровообігу з лівого шлуночка, збагатила киснем і живильними речовинами нижні кінцівки і забрала вуглекислий газ і продукти обміну від них, мала б піднятися вгору по венах через правий шлуночок легке, щоб віддати непотрібне і забрати наступну порцію необхідних нижнім кінцівкам речовин.
Вени нижніх кінцівок обладнані клапанами, щоб піднялася кров назад не поверталася, адже вона долає тяжіння Землі, піднімаючись вгору. В розширених венах клапани не можуть закритися щільно, і тому вся кров не йде, а починає опускатися вниз і застоюватися. Потім до неї приходить нова порція і порушується кровообіг.
Від застою крові у венозних судинах починають повільно утворюватися тромби (згустки), які називають червоними, так як вони складаються, в основному, з еритроцитів. Тромб формує собі голову й хвіст, головкою прикріплюється до стінки судини, а вільний хвіст залишає для налипання тромбоцитів. Тромби, що утворилися, надовго прикріплюються до стінок розширених вен і стають міною уповільненої дії, бо відірвався і вийшов у кров'яне русло згусток дуже небезпечний, так як може закупорити життєво важливу артерію. Тромби відриваються, як правило, хвостовою частиною і відправляються в коротку подорож. Пройшовши благополучно праве передсердя, тромб може застрягти відразу в легеневому стовбурі, якщо володіє великими розмірами, або просунеться в легеневу артерію, яку благополучно подолати вже не зможе. Багато чули про раптової смерті, яку приніс тромб в артеріальні судини легень, медики це явище називають ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії).
Де криється причина?
Сказати, що варикозне розширення вен нижніх кінцівок явище повсюдно зустрічається, - нічого не сказати. Але ж бувають люди, які доживають до глибокої старості і про варикозі навіть поняття не мають. Чому? Може спочатку вони знали таємницю або пролежали життя на дивані з піднятими ногами?
Для того, щоб структурна будова стінки судини венозного порушилося, особливо багато не потрібно, просто деякі уроджені особливості індивіда або умови, створені в процесі життя, можуть стати причиною початку патологічного процесу:
- Спадкова схильність, тобто людина від своїх батьків отримує, НЕ хвороба, а будова судин, схильність до розширення вен і захворювання;
- Жіноча стать у зв'язку з природним призначенням.
- Втрата еластичності і тонусу судинної стінкою.
Втрата еластичності і тонусу судинної стінкою виникає у разі:
- Професійних особливостей (робота, пов'язана з тривалим перебуванням у вертикальному положенні);
- Надмірного навантаження при вагітності, ожирінні і заняттях спортом;
- Гормонального фону, де провідне місце належить гормональної перебудови при вагітності, а також у клімактеричному періоді;
- Постійного порушення харчування та харчових переваг продуктів, що впливає на судинну стінку;
- Хвороб обміну;
- Захворювань печінки (гепатит і цироз);
- Артеріальної гіпертензії;
- Куріння;
- Венозно-артеріальних свищів, які можуть викликати розширення вен на ногах навіть у підлітків.
Як виглядає справжній варикоз ніг?
Крім таких описаних страшних подій, варикозна хвороба нижніх кінцівок просто неприваблива. На початку захворювання, коли розширилися 2-3 вінки, людина часто і уваги на це не звертає, але хвороба прогресує, і починаються проблеми. Вузли вилізли, шкіра на внутрішній поверхні гомілки блищить і змінює свій колір, а ці місця починають сильно свербіти. Шкіра травмується і покривається виразками. А якщо плюс до цього мати цукровий діабет? Розширення вен на ногах – не самостійна хвороба ніг, тут задіяний весь організм, адже це система кровообігу.
Таким чином, прояви варикозного розширення вен нижніх кінцівок можна представити в наступному вигляді:
- Відчуття втоми в ногах, тяжкість і набряклість кінцівок;
- Потовщені і покручені ділянки венозних судин, виступаючі над поверхнею шкіри гомілки темно-синіми вузлами;
- Ущільнена, потемніла, втратила еластичність в місцях ураження, шкіра;
- Судоми в ногах;
- Випадання волосся і печіння на ділянках варикозу;
- Свербіж у місцях варикозних вузлів.
- Посилення болю;
- В результаті застою – дерматит, екзема і виразка пошкоджених ділянок;
- На сверблячих місцях з'являються пухирці і тріщини, які дають кровотеча при найменшому травмуванні. А там де є кровотеча, завжди присутній тромбоутворення.
Тромбоутворення здатні, в свою чергу, легко ускладнюватися тромбофлебітом, для якого характерні наступні ознаки:
- Задишка, нестача повітря, слабкість;
- Підвищення температури хворої кінцівки, шкіра її гаряча і щільна;
- Біль по ходу судини;
- Почервоніння кінцівки по ходу ураженої вени.
Особливі види варикозу
Жіночий варикоз
Звичайно, варикоз найбільше притаманний венах нижніх кінцівок, але розширення вен малого тазу теж явище нерідке і можна собі уявити до чого органи там можуть дійти, адже оком не видно, що відбувається у венах внутрішніх органів. Особливо в цьому плані «процвітає» жіночий організм, у жінок навіть є окрема група «своїх» варикозов.
Фізіологічні особливості представниць прекрасної половини людства привертають до цього захворювання більше, так як природа нагородила їх функцією дітонародження і забезпечила спеціальними органами, де кровообіг дуже інтенсивне, що вимагає великої кількості вен і артерій. Коли жінка готується стати матір'ю, то організм має перебудуватися і забезпечити нормальне виношування. Зрозуміло, навантаження на організм колосальна і застій і в малому тазу і нижніх кінцівках, має місце.
Варикозне розширення вен при вагітності стане відправною точкою для розвитку захворювання в подальшому, де розширення вен малого тазу, як і ніг, можливо, займе «гідне» місце і з часом почне становити загрозу не тільки здоров'ю, але й життю людини.
Вся біда в тому, що розширення вен малого тазу просто так не побачиш, для цього необхідне спеціальне обладнання, адже венозні судини малого тазу не такі доступні, як на ногах. Однак вони теж утворюють вузли, аналогічно з венами ніг можуть містити тромби, які можуть відриватися і «пускатися у вільне плавання», на жаль, недовгий... Варикозне розширення вен малого тазу може стати причиною внутрішньої кровотечі. Операції на органах малого таза, особливо в гінекології, передбачають обов'язкове використання компресійного трикотажу (еластичні панчохи і колготки) для попередження небезпечних для життя ускладнень, пов'язаних з відривом тромбу.
Чоловічий варикоз
Варикоз у чоловіків трапляється в меншій мірі, ніж у жінок, але у випадку з ураженням ніг проявляється аналогічно. Тому все, що сказано вище та нижче - повністю застосовно до сильної статі.
Варто додати, що чоловіки можуть похвалитися особливим чоловічим варикозом - розширенням вен сім'яного канатика (варикоцеле). На щастя, цей вид чоловічого варикозу добре оперується і для життя особливо не небезпечний, але все-таки краще обійтися без нього.
Ретикулярный (косметичний) варикоз
Буває, що через шкіру гомілки або стегна раптом починає проступати сіточка дрібних кровоносних судин. Особливо вразливих можна відразу заспокоїти - це, так званий, ретикулярный варикоз, або варикозна хвороба поверхневих вен. Він доброякісний і як би не зовсім справжній. Прогресування і серйозні ускладнення йому не притаманні, він, загалом-то, крім маленького косметичного недоліку, нічим не загрожує. Тому ретикулярный варикоз нижніх кінцівок ще називають косметичним.
А от не особливо вразливим слід пам'ятати, чим небезпечний варикоз на ногах і приступати до боротьби з ним ще на ранніх стадіях, які бувають просто пропускає і пропущені самим хворим. Однак, довідавшись про хворобу, майбутні пацієнти судинного хірурга все-таки намагаються обійтися без операції в подальшому, цікавляться рецептами народної медицини і часто цілком успішно справляються з прогресуванням недуги в домашніх умовах.
Лікування народними засобами
Харчування при варикозі
Безсумнівно, харчування при варикозі роль грає. І чималу. Схуднути при варикозі дійсно дуже корисно, тому з цього і слід почати, звичайно, не вдаючись до численних рекламних продуктів, які, може бути, і гарні для схуднення просто, але протипоказані при лікуванні варикозного розширення вен.
При варикозній хворобі нижніх кінцівок в першу чергу слід забути:
- Про алкоголь (геть);
- Міцному кави;
- Консервованих, гострих і копчених продуктах;
- Солодощі і сіль варикоз не любить також - вони затримують воду в організмі;
- Смажену картопельку дуже добре замінити картоплею в мундирі» і послухати, що радять знаючі люди.
А знаючі радять:
- налягти на продукти, багаті вітамінами А і Е, хоча і З теж заваді не стануть;
- зерна пшениці, жита і вівса, капуста всіх сортів і соєві, а морква, агрус і шипшина особливо благотворно подіють на венозні стінки;
- необмежена кількість овочів, свіжих соків цитрусових, ягоди чорниці, журавлини та полуниці у свіжому вигляді;
- кропива, кріп і петрушка в салатах, допоможуть не тільки при варикозі, але і помітно знизити вагу.
Яблучний оцет проти варикозу
Яблучний оцет повсюдно продається в магазині і коштує зовсім не дорого. На смак приємний. Для лікування беремо:
2 чайних ложки оцту, додаємо ложечку меду, заливаємо очищеною водою у кількості 200-250 мл і випиваємо вранці натщесерце. Розведеним у співвідношенні 1:10 яблучним оцтом добре ввечері натирати гомілки, до ранку судини це відчують.
Пора до лікаря!
Консервативне лікування
Буває, що своєчасно розпочате лікування зупиняє патологічний процес, і люди живуть далі без лікаря, підтримуючи себе народними засобами, режимом і дієтою. А трапляється, коли хвороба запущена і вже не можуть допомогти:
- Настої і відвари;
- Компресійний трикотаж;
- Мазі і креми, що рекламуються в засобах масової інформації;
- Масаж і гімнастика;
- Навіть гірудотерапія не допомагає.
Значить, настав час відвідати лікаря. В реєстратурі будь поліклініки пояснять, що розширенням вен нижніх кінцівок займається спеціальний хірург по судинах.
Звичайно, медицина завжди прагне обійтися без радикальних заходів, тобто, без операції, до останнього пробуючи консервативне лікування. Будь-яка операція, нехай навіть найпростіша, пов'язана з порушенням цілісності кровоносних судин, а, стало бути, з тромбоутвореннями, що і так має місце при варикозному розширенні венозних судин. Крім того, будь-яке оперативне втручання потребує забезпечення анестезією. Тут слід враховувати вік хворого, адже відомо, що в літньому віці варикоз часто супроводжують хронічні захворювання органів дихання і серцево-судинної системи, а ця обставина значно ускладнює вибір і ведення наркозу. Тому судинний хірург лікує варикоз спочатку консервативно.
До консервативним методам лікування, крім мазі, крему і таблеток від варикозу, відносять і такі види малоінвазивної хірургії, як компресійна склеротерапія (спеціальна терапія) і лазерна коагуляція варикозних вен (про них нижче), оскільки таке лікування не вимагає перебування в стаціонарі, мало травматично і майже безболісно.
Для лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок призначають ліки, що покращують відтік крові по венах, що захищають стінку і розріджують кров. До них відносяться:
- Препарати, дія яких спрямована на поліпшення венозного відтоку;
- Дезагреганти, які розчиняють згустки;
- Препарати, що перешкоджають згортанню крові (антикоагулянти);
- Мазі від варикозу, гелі і креми місцевого призначення, що надають лікувальний ефект по перерахованим вище критеріям;
- Нестероїдні протизапальні лікарські засоби.